Stato dell’arte
In età fertile, la vaginosi batterica è l’infezione ginecologica più comune. La terapia standard, ossia il trattamento antibiotico, non sempre è però risolutiva soprattutto nel medio-lungo termine con elevati tassi di recidive.
Cosa aggiunge questo studio
Lo studio valuta l’efficacia di Respecta® (Lactobacillus acidophilus LMG S-29159, Lactobacillus rhamnosus SD5675) e lattoferrina assunti per via orale come coadiuvanti al trattamento antibiotico in donne con vaginosi batterica ricorrente. Sintomatologia e episodi di recidiva i parametri confrontati con il gruppo controllo in sola terapia farmacologica.
Conclusioni
Il supplemento probiotico non solo migliora i sintomi in fase acuta di malattia, ma ne riduce significativamente le recidive a tre e sei mesi. Ulteriori conferme sono tuttavia necessarie.
In caso di vaginosi batterica, assumere Respecta® (Lactobacillus acidophilus LMG S-29159 (a), Lactobacillus rhamnosus SD5675 (b) e lattoferrina) assieme al trattamento antibiotico sembrerebbe non solo migliorare la sintomatologia in fase acuta di malattia ma anche ridurre il rischio di recidive nel medio-lungo termine.
È quanto dimostra lo studio coordinato da Francesco De Seta dell’Università di Trieste e pubblicato su Beneficial Microbes.
Vaginosi batterica e microbiota vaginale
Tra le infezioni vaginali, la più comune è la vaginosi batterica. È caratterizzata da una marcata alterazione del microbiota locale, con un decremento di lattobacilli commensali e la contemporanea proliferazione di ceppi potenzialmente patogeni quali Gardnella vaginalis, Atopobium vaginae, Mobiluncus spp., Bacteroides spp. e Prevotella spp.
La terapia antibiotica è l’approccio di cura standard anche se non sempre del tutto efficace considerando le frequenti recidive e, talvolta, non privo di effetti collaterali.
Un’alternativa promettente sembrerebbe però venire dai probiotici e dalla loro capacità di modulare il microbioma, quello vaginale incluso. A tal proposito, i ricercatori italiani hanno valutato su 24 donne con vaginosi batterica ricorrente l’efficacia di Respecta®, un mix di probiotici selezionati (Lactobacillus acidophilus LMG S-29159, Lactobacillus rhamnosus SD5675) e addizionati con lattoferrina, una glicoproteina fisiologicamente presente nel muco vaginale e positiva per il benessere vaginale, co-somministrati (2 capsule/die per 5 giorni in fase acuta; 1 capsula/die per 10 giorni/mese al follow-up) oralmente a terapia antibiotica (metronidazolo, 500mg due volte/die per 7 giorni). Un gruppo di controllo (n=24) è stato invece trattato solo con antibiotico e placebo.
Di seguito i risultati ottenuti dal confronto di campioni vaginali e questionari sintomatologici raccolti durante lo studio.
I risultati dello studio
Rispetto al gruppo controllo, quello con Respecta® ha mostrato:
- pari miglioramento nelle perdite vaginali a una settimana dalla terapia antibiotica seguito però da una riduzione significativa dei sintomi a tre e sei mesi (87.5% vs 37.5% di donne senza perdite a tre mesi nel gruppo trattato e controllo rispettivamente; 70.8% vs 33.3% a sei mesi)
- livelli di prurito simili a una settimana dalla terapia antibiotica ma, anche in questo caso, un significativo miglioramento dei sintomi a tre e sei mesi (87.5% vs 20.8% di donne prive di prurito a tre mesi; 70.5% vs 20.8% a sei mesi)
- un punteggio di malattia (Nugent Score) significativamente inferiore durante tutto lo studio. Inoltre, nonostante non ci sia una differenza significativa tra i due gruppi a tre mesi dalla terapia antibiotica, è interessante notare che nessuna donna ha registrato un Nugent score > 7
- diminuzione marcata degli episodi di recidiva (29.17% vs 58.33%)
In conclusione dunque, il supplemento orale con Respecta® (Lactobacillus acidophilus LMG S-29159, Lactobacillus rhamnosus SD5675) e lattoferrina sembra agevolare la remissione della malattia oltre che diminuire il rischio di recidive.
- (a) In precedenza noto come Lactobacillus acidophilus GLA-14
- (b) In precedenza noto come Lactobacillus rhamnosus HN001
Iniziativa editoriale promossa da Sandoz S.p.A
Russo R et al. Evidence-based Mixture Containing Lactobacillus Strains and Lactoferrin to Prevent Recurrent Bacterial Vaginosis: A Double Blind, Placebo Controlled, Randomised Clinical Trial. Benef Microbes. 2019 Feb 8;10(1):19-26.
AN: IT2007291194
