Stato dell’arte
La candidosi vulvovaginale è una problematica diffusa tra le donne in età fertile. Nonostante il trattamento farmacologico sia di norma efficace, la ricorrenza è altrettanto elevata.
Cosa aggiunge questo studio
Lo studio valuta l’effetto della co-somministrazione di Lactobacillus acidophilus LMG S-29159, Lactobacillus rhamnosus SD5675 e lattoferrina (Respecta®) a clotrimazolo in fase acuta e di mantenimento su donne con diagnosi di candidosi vulvovaginale.
Conclusioni
Il supplemento probiotico ha significativamente diminuito la ricorrenza della patologia a 3 e 6 mesi migliorando anche la sintomatologia in fase acuta. Ulteriori conferme con un maggior numero di pazienti sono però necessarie.
In donne con candidosi vulvovaginale ricorrente il supplemento orale di Respecta®, medical device contenente Lactobacillus acidophilus LMG S-29159 (a), Lactobacillus rhamnosus SD5675 (b) e lattoferrina, alla terapia antifungina standard con clotrimazolo diminuisce significativamente la percentuale di recidiva migliorando inoltre i sintomi in fase acuta di malattia.
Lo dimostra lo studio coordinato da Francesco De Seta dell’Università di Trieste e pubblicato su Mycoses.
Candida acuta e ricorrente
Circa il 75% delle donne in età fertile hanno almeno un’esperienza di candidosi vulvovaginale a carico principalmente di Candida albicans. La forma ricorrente, seppur meno frequente di quella acuta, compromette significativamente la qualità di vita della donna.
Il trattamento con antifungini azolici è di norma efficace, ma spesso le pazienti che li assumono vanno incontro a recidive.
Le evidenze sull’efficacia di probiotici su questa problematica sono ad oggi scarse e talvolta contrastanti. Per approfondire questo aspetto i ricercatori italiani hanno somministrato per via orale Respecta®, Lactobacillus acidophilus LMG S-29159, Lactobacillus rhamnosus SD5675 e lattoferrina, proteina fisiologicamente presente nel muco vaginale e con dimostrata azione sinergica, a 24 donne con diagnosi di candidosi vulvovaginale e in terapia con clotrimazolo. Ad altrettante donne (n=24) è stato invece somministrato l’antifungino e placebo (gruppo controllo).
Lo schema terapeutico prevedeva in fase acuta l’assunzione di 100mg/die per 7 giorni di clotrimazolo e, nel gruppo trattato, di due capsule/die per 5 giorni del mix probiotico Respecta®. Seguiva quindi una fase di mantenimento (6 mesi) con l’assunzione di una capsula di Respecta® una volta al giorno per 10 giorni/mese o di placebo.
I risultati dello studio
Confrontando il quadro sintomatologico e l’incidenza delle recidive dei due gruppi si è visto che:
- il prurito è migliorato significativamente in entrambi i gruppi subito dopo il trattamento con clotrimazolo. Differenze più marcate nel follow-up con assenza di prurito nel 70.8% delle donne in supplemento probiotico con Respecta® vs 8.3% del gruppo controllo a 3 mesi, nel 83.3% vs 0% a sei mesi
- dopo una settimana di antifungino nessuna delle donne incluse ha presentato perdite vaginali. Condizioni simili anche a 2 settimane e a un mese dal trattamento farmacologico
- di contro, a 3 mesi il 66.7% delle donne nel gruppo in supplemento con Respecta® è rimasto privo di perdite vs un 8.3% della controparte, il 70.8% vs 20.8% a sei mesi
- nel complesso la percentuale di donne con risoluzione della problematica è risultata pari al 66.7% nel gruppo con supplemento Respecta® vs l’8.3% dei controlli a tre mesi, al 70.8% vs 0% al termine dello studio
- l’incidenza di recidiva si è mostrata significativamente inferiore nel gruppo in supplemento probiotico rispetto alla controparte (33.3% vs 91.7% a tre mesi; 29.2% vs 100% a sei mesi)
Dati i risultati, il supplemento di Lactobacillus acidophilus LMG S-29159, Lactobacillus rhamnosus SD5675 e lattoferrina (Respecta®) al trattamento antifungino standard sembra offrire notevoli vantaggi nella gestione di candidosi vulvovaginale, diminuendone in particolare le recidive nel medio termine.
- (a) In precedenza noto come Lactobacillus acidophilus GLA-14
- (b) In precedenza noto come Lactobacillus rhamnosus HN001
Iniziativa editoriale promossa da Sandoz S.p.A
Russo R et al. Randomised Clinical Trial in Women With Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: Efficacy of Probiotics and Lactoferrin as Maintenance Treatment. Mycoses. 2019 Apr;62(4):328-335.
AN: IT2007291191
